به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، دکتر ناصحی امروز در نخستین رویداد نوآورانه، فناورانه و تجربه بیمه سلامت ایران، با تاکید بر ضرورت حرکت در مسیر نوآوری و روش‌های علمی اظهار کرد: بیمه سلامت مصمم است در کنار ارائه خدمات، مسیر فعالیت خود را بر مبنای دانش روز و رویکردهای علمی پیش ببرد؛ چراکه بدون بهره‌گیری از این رویکردها، نمی‌توان به پیشرفت و توسعه مطلوب در حوزه خدمات دست یافت.
وی افزود: اگرچه بیمه سلامت در سال‌های گذشته با محدودیت‌هایی در ارائه خدمات مواجه بوده، اما در سال‌های اخیر شاهد گسترش خدمات این سازمان، هم از نظر جمعیت تحت پوشش و هم از نظر تنوع خدمات و سایر حوزه‌ها بوده‌ایم. در این میان، نگاه به عدالت در سلامت و بهره‌گیری از فناوری‌های نوین نیز جایگاه ویژه‌ای پیدا کرده و بیمه سلامت تلاش کرده است در این زمینه پیشگام باشد.
ناصحی با اشاره به اقدامات انجام‌شده در حوزه الکترونیکی‌سازی خدمات تصریح کرد: کارنامه سازمان در زمینه نسخه‌نویسی الکترونیک، پزشکی الکترونیک، رسیدگی الکترونیک به اسناد و توسعه سامانه شهروندی که امکان دریافت بسیاری از خدمات را به‌صورت غیرحضوری فراهم می‌کند، نشان‌دهنده عزم بیمه سلامت برای حرکت در مسیری نوین است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: خوشبختانه با ظرفیت‌هایی که در سازمان ایجاد شده، اکنون بیمه سلامت از پایگاه داده‌ای قدرتمند برخوردار است که یکی از ظرفیت‌های مهم داده‌ای در صنعت بیمه کشور به شمار می‌رود. این زیرساخت می‌تواند زمینه بهره‌گیری محققان و همکاران سازمان در سراسر کشور، فعالان حوزه بهداشت و سایر بخش‌ها را از داده‌ها و اطلاعات موجود فراهم کند.
وی با تاکید بر ضرورت استفاده از ظرفیت‌های علمی و فناورانه در نظام سلامت اظهار کرد: با فراهم کردن بسترهای لازم، درهای سازمان را به روی محققان، شرکت‌های دانش‌بنیان و افرادی که توانمندی و ظرفیت فعالیت در این حوزه را دارند، گشوده‌ایم. معتقدیم بسیاری از چالش‌های نظام سلامت را می‌توان با استفاده از این ظرفیت‌ها و ساماندهی فعالیت‌ها برطرف کرد و راه‌حل مشکلات در همین مسیر قرار دارد.
ناصحی افزود: در همین راستا، تفاهم‌نامه‌ها و موافقت‌نامه‌هایی با ریاست‌جمهوری و مجموعه‌های مرتبط منعقد کرده‌ایم و برنامه‌های مشخصی در حوزه‌های مختلف تدوین شده است. بخشی از این برنامه‌ها وارد مرحله اجرا شده و اقدامات خوبی نیز در حوزه‌های تخصصی و حیاتی، به‌ویژه در زمینه الگوریتم‌ها، مسیرهای بالینی، درمان و سرطان، در حال انجام است.
وی با اشاره به فراهم شدن زمینه حضور شرکت‌های دانش‌بنیان در سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: در این مسیر، بستر مناسبی برای همکاری شرکت‌های دانش‌بنیان ایجاد کرده‌ایم و توافقات و برنامه‌های متعددی در حال پیگیری و اجرا در کشور است. همچنین مسیر ویژه‌ای برای پیشبرد برنامه‌ها و دستیابی به نتایج موردنظر تعریف کرده‌ایم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر ضرورت تغییر رویکرد این سازمان در خرید خدمات درمانی گفت: باید نقش تاریخی سازمان را که عمدتا به‌عنوان پرداخت‌کننده هزینه‌های درمان شناخته می‌شود، تغییر دهیم و به یک خریدار راهبردی و هوشمند خدمات سلامت تبدیل شویم. تحقق این هدف مستلزم تغییر در نگرش و رویکردهای مدیریتی است.
ناصحی ادامه داد: صیانت مالی و حفاظت از مردم از وظایف مهم سازمان بیمه سلامت است. در همین راستا، اقداماتی برای تامین منابع، صیانت از حقوق بیمه‌شدگان، بیمه رایگان پنج دهک اول، پوشش خدمات درمانی ناباروری و ساماندهی مسائل مرتبط با پوشش خدمات انجام داده‌ایم تا بتوانیم وظایف خود را در قبال بیمه‌شدگان به‌درستی ایفا کنیم.
حرکت از درمان‌محوری به سمت پیشگیری‌محوری
وی با اشاره به ضرورت تغییر رویکرد در نظام سلامت اظهار کرد: باید یک چرخش هوشمند از درمان‌محوری به سمت سلامت‌محوری و پیشگیری‌محوری در سازمان ایجاد شود. در قانون برنامه هفتم توسعه، بخشی از اختیارات سازمان بیمه سلامت به حوزه پیشگیری اختصاص یافته است. این موضوع یکی از نقاط قوت سازمان به شمار می‌رود؛ چراکه بیمه سلامت با پیشنهادها و پیگیری‌های خود توانسته است در این زمینه نقش‌آفرینی کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: برای تحقق این رویکردها، چهار ابزار اجرایی تعریف کرده‌ایم و اقدامات و برنامه‌هایی در حال اجرا نیز در همین چارچوب قرار می‌گیرند. امیدواریم این اقدامات، آغازگر مسیری موثر باشد و نتایج مطلوبی برای نظام سلامت کشور به همراه داشته باشد.
دکتر مصطفی قانعی، رئیس سازمان توسعه زیست‌فناوری نیز در این برنامه با ابراز بر اجرای مدل موفقی از صنعت بیمه در کشور با سرمایه‌گذاری مشترک صندوق‌ها، معاونت علمی، بیمه و دانشگاه‌ها، گفت: ما می‌توانیم این کار را انجام دهیم؛ چراکه در دنیا نیز برای حل پیچیده‌ترین معضلات حوزه سلامت، راهکارها باید به‌گونه‌ای طراحی شوند که اجزای مختلف نظام سلامت در کنار یکدیگر عمل کنند.
وی با تاکید بر نقش هوشمندسازی بیمه در بهبود عملکرد نظام سلامت اظهار کرد: راه‌حل این نیست که وزارت بهداشت به‌تنهایی بار همه مسائل را بر دوش بکشد. اگر بیمه را در این میان هوشمند کنیم، می‌توانیم بخش‌های مختلف را در مسیر درست قرار دهیم. هوشمندی باید در همه سطوح نظام سلامت شکل بگیرد و بیمه یکی از بخش‌های مهمی است که می‌تواند این نقش را ایفا کند.
وی ادامه داد: نمی‌توان بیمارستان‌ها و سایر بخش‌های نظام سلامت را صرفا با تکیه بر فعالیت شرکت‌های دانشگاهی و هوش مصنوعی هوشمند کرد و انتظار داشت که همه مشکلات سلامت برطرف شود. اگر این ظرفیت‌ها در بیمه ادغام شوند و بیمه هوشمند شکل بگیرد، می‌توان به بهبود عملکرد کل نظام سلامت امیدوار بود.
